Energi fra Proteiner mot Post-Polio: Spis godt og føl deg vel.

Dr. Richard L. Bruno      (oversettelse ved Leif Erik Storø)

"Frokost? Beklager, jeg har ikke tid. Om morgenen er der for mye å gjøre, slik som å dusje, gjøre seg klar og gå på arbeid. Jeg tar en kopp kaffe eller to eller tre og kanskje tar jeg meg noe å spise på arbeid..."

"Lunsj? Nei jeg tror ikke det. Jeg må forsøke å ta igjen det at jeg ble litt sein. Jeg tar en kopp kaffe og..."

"Middag? Jeg er enten for trøtt eller for sulten til å gjøre det skikkelig. Jeg tiner enten en pizza og slapper litt av i senga eller spiser hva som helst som er for hånden."

"Så hvorfor føler jeg meg totalt utslitt og klarer ikke å gå ned i vekt?"

Amerikanere er ikke særlig flinke til å ta vare på seg selv. Og de med funksjonshemninger er ikke bedre, eller kanskje litt verre i det å ta vare på seg selv fordi det tar lang tid å gjøre det som de som ikke er funksjonshemmet gjør på et øyeblikk, slik som å dusje og kle på seg. Der er nesten ikke noen tid igjen eller energi igjen til å planlegge måltider, handle, koke mat ... eller selv det å spise.

Imidlertid, folk med funksjonshemninger betaler en høyere pris for mangel på evne til å ta vare på seg selv enn det andre gjør. For de som bruker rullestol er gode spisevaner og passende ernæring nødvendig, ikke bare for alminnelig god helse, men også for å unngå tarm og urinveis problemer, for å unngå vektproblemer, og for å kunne opprettholde en passende mengde energi.

Polio skadde og frokost.

Særlig en gruppe funksjonshemmede viser konsekvensene av dårlige matvaner: det er de 1.8 millioner mennesker i Nord Amerikas som har hatt polio. Nesten 76 % av disse polioaffiserte erfarer Post-Polio Sequelae (PPS), med symptomer som ofte gjør de funksjonshemmet -- slapphet, muskel svakhet, ledd og muskelsmerter, kulde intoleranse, og vansker med søvn, svelgning og pust -- dette hender om lag 40 år etter deres møte med polio. PPS gjør det nødvendig for polioskadde å ta i bruk nye hjelpemidler eller hjelpemidler de forlot mange år tilbake, slik som støttebånd, metallskinner, krykker, rullestol og scootere, de må slakke på farta og hvile i løpet av dagen. Problemet er, de som har hatt polio er Type A mennesker, de arbeider hardt, de presser seg selv, er perfeksjonister og superaktive mennesker som har gått over sine egne fysiske grenser og tillater seg ikke å gi etter for fristelser -- slik som mat.

Polioskadde ønsker ikke så slakke på farta eller hvile, ikke bare fordi de er redd for at er de mindre type A mennesker så vil ikke andre like dem, men også fordi de er redd for at de skal gå opp i vekt dersom de blir mer sedat. Men de burde være redd. Mat er godt! Det å spise riktig skal ikke lede til å bli fet, det faktisk reduserer PPS symptomer.

Dr. Susan Creange ved Post-Polio Instituttet oppdaget at polio skadde med blod sukker verdier i det lavere normale område hadde like store vansker med å holde seg oppmerksomme og konsentrert som diabetikere med blodsukker verdier så lave at det var som om de hadde tatt for mye insulin.

"Den 'Type A diett' som overlevere etter polio bruker – tre kopper kaffe til frokost, sløyfing av lunsjen og pizza til middag – utsulter faktisk deres nervesystem og forårsaker PPS symptomer," sier  dr. Creange. Sammenhengen mellom diett og PPS ble oppdaget i den nasjonale Post-Polio undersøkelsen i 1998 (Tilføyelse: amerikansk undersøkelse): jo mindre protein polio skadde hadde til frokost jo mer alvorlig ble deres daglige svakhet og slapphet.

Hvorfor fungerer polio skadde som om de hadde lavt blodsukker og rapporterer mer av symptomer når de ikke spiser proteiner til frokost? Fordi de kjører deres nervesystem på "halv tank med drivstoff." Om lag 50 % av deres hjerne stamme neuroner og motor neuroner ble drept tiår tidligere av poliovirus. Men ennå verre, det metabolske apparatur, den interne energikilde til nevronene som overlevde det opprinnelige angrep av poliovirus ble alvorlig skadet.

Mennesker som har hatt polio har kjørt deres ”full-gass, Type A liv” på halvparten av antallet nevroner, nevroner som er mindre i stand til å bruke deres eneste energikilde, blod sukker. Dr. Creange fant at selv normale verdier av blodsukker var ikke nok til å skaffe energi til deres gjenværende polio skadede, metabolsk svekkede neuroner. Det er her proteiner til frokost måltidet kommer inn.

Proteiner: brennstoffet som fortsetter å virke.

Proteiner skaffer til veie et lenge varende, "sakte-frigivende " tilskudd på blodsukker gjennom dagen. Polio skadde som inntok protein til frokost rapporterte mindre PPS symptomer fordi deres brenseltank holdt seg lengre full. De hadde ikke behov for å "fylle på" gjennom dagen med kortvarig sukkertilskudd, slik som brus og søtsaker.

Når vi ber våre poliopasienter om å spise proteiner hver dag til frokost og til å ta mindre måltider som er karbohydratfattige utover dagen, rapporterer de en nesten øyeblikkelig bedring i nesten alle deres PPS symptomer, særlig slapphet. Men denne " kraft diett på protein” er verken et påfunne eller et mirakel, det er bare ren fornuft. Ingen maskin kan forventes å gå uten drivstoff.

Det å ta proteiner til frokost er nyttig ikke bare for polioskadde. Mor hadde rett: frokost er det viktigste måltid på dagen, men spesielt for personer med ødelagt eller skadet nervesystem. Folk med MS (for hvem lite energi og slapphet kan være funksjonshemmende) de som har ALS og Guillian-Barre Syndrom trenger å gi føde til deres skadede neuroner som det første de gjør om morgenen.

De som har skader i sentralstrengen i ryggraden, de med CP og spina bifida, som bruker mer energi på å dusje og kle på seg enn det en ikke funksjonshemmet bruker på å løpe noen kilometer, de trenger også proteiner tidlig og ofte. Det er en god ide å spise frokost før en dusjer, slik at du "bryter fasten" og fyller tanken før nevronene dine trenger brennstoff.

Våre pasienter som bruker rullestol og som hviler mer, er bekymret for at det at de tar frokost vil gjøre at de blir fete og derigjennom får PPS symptomer. Et fireårig oppfølgnings studie av amerikanske og svenske polioskadde, som lever deres vanlige "bruk eller mist" livsstil uten å nyttegjøre seg nye assisterende hjelpemidler eller hvile, mistet like store mengder leggmuskelstyrke, om lag 2 % per år. Imidlertid, dersom man ser separat på individer i undersøkelsen fra de to land, øket svenske polioskadde i vekt bare med 0,17 kg per år , mens amerikanerne øket med 0,90 kg per år.

Selv om vektøkning alene ikke er ansvarlig for utviklingen av muskelsvaket hos polioskadde, er det amerikanernes høye verdier av fett i maten, som får dem til å bli fete. Du kan gi næring til dine neuroner, føle deg sterkere og mindre slapp uten å øke i vekt, hvis du velger mat med lavt fett- og kolestrol innhold  som proteinkilde. Faktisk er det slik at mange av våre pasienter, selv om de tar det med ro, sitter mer og bruker scooter, de går ned i vekt (om lag 0,45 kg per uke) dersom de spiser mer protein, reduserer porsjonsstørrelsen og begrenser bruk av karbohydrater.

Vi anbefaler ikke en av disse "proteinrike, karbohydratfattige" diettene. Vi anbefaler ikke noen diett i det hele tatt, men en metode til å leve sunt hver dag. Vi foreslår 16 gram med protein til frokost; det er om lag 1/4 av dagsbehovet (70 gram) for en person på 70 kg. (Undersøk alltid med din lege, særlig hvis du har nyreproblemer, før du skifter din diett og be om å få målt kolesterolnivået på din årlige legesjekk.)

Se på lista over proteinrik mat og velg forskjellige forkoster slik at du kan ha variasjon i løpet av uka. Husk, du trenger matvarer som har flere gram med protein enn fett.

________________________________

Dr. Richard Bruno is director of the Post-Polio Institute, Englewood (NJ) Hospital and Medical Center, and Chairperson of the International Post-Polio Task Force, 201-894-3724, toll free: 1-877-POST-POLIO or e-mail c/o PPSENG@AOL.COM. Retrieved September 17, 1999 from http://members.aol.com/harvestctr/Library/prodiet.html. Used by permission.

________________________________________

(Matvarelista til dr. Bruno har jeg ikke oversatt fordi der er en del amerikanske ”spesialiteter” som det kan være vanskelig å finne norske betgnelser for. LES.)

TLFPS

Troms